由美國緝毒署支持的一項研究發現,服用利他林及類似藥物者「吸食古柯鹼的比率最高。」
因為對藥物的耐受性增強,會使服用利他林的人去吸食藥性更強的毒品,以達到相同的快感。當效果逐漸減弱,這個人也許會轉而尋求更強的毒品,去擺脫他不想要的狀況,這是他服用藥物最開始的原因。
利他林本身並不會讓人想服用其他藥物或毒品:人們服用藥物或毒品是因為想要擺脫不想要的感覺或狀況。藥物或毒品可以暫時把問題隱藏起來(當服用者處在快感時)。當快感逐漸消失,這個問題、不想要的狀況又立刻回來,比以前更強烈。當利他林不再「有效」時,服用者就會改用其他更強的藥物或毒品。
針對500位學生進行一項二十年的研究,發現這些服用利他林及相關藥物的人,往後很有可能會吸食古柯鹼及其他的興奮劑。
根據2005年的研究,將有濫用與沒有濫用處方藥物的青少年做比較,發現到濫用處方藥物者使用海洛因、搖頭丸和古柯鹼的可能性分別高達12倍、15倍與20倍。